CONTOH SURAT PERNYATAAN KELOMPOK TANI HUTAN

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama                                      : I WAYAN WINADA

Alamat                                    : DESA GANDASARI

Nomor KTP/Identitas           : 7208061207680005

Kelompok Tani Hutan           : BUKIT HANOMAN

Keanggotaan                          : 33 Orang

Dengan ini menyatakan bahwa:

1.      Mengakui bahwa areal kemitraan kehutanan merupakan Kawasan hutan dan bukan hak milik

2.      Tidak akan merubah fungsi hutan sesuai peruntukannya

3.      Tidak akan memperjualbelikan areal kemitraan kehutanan

4.      Tidak memperluas areal kemitraan sesuai NKK

Demikian surat pernytaan ini saya buat dengan penuh tanggungjawab untuk dipergunakan sebagaiamana mestinya, dan apabila dikemudian hari terjadi pelanggaran, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai peraturan yang berlaku.

Desa Beraban, 02 April 2019

Ketua Kelompok Tani Hutan

           BUKIT HANOMAN

Materai 6.000

 

      I WAYAN WINADA